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春季抗敏进行时
http://www.100md.com 2014年3月26日 北京晚报
     阳光可以诱发一场过敏?北京华医中西医结合皮肤病医院院长张书元表示,光敏性皮炎有时被认为是一种对阳光的过敏。春季是万物复苏的季节,也是过敏高发的季节。专家建议,若患有过敏性疾病,需要实现早发现,早治疗。有过敏史的人,应该有针对性地实现对症治疗和提前用药。

    【阳光过敏】重视诊断 防止复发

    皮肤从冬季到春季,紫外线加强,皮肤有个适应过程,光线皮炎易发。据张书元介绍,光敏性皮炎是一种阳光引发的免疫系统反应。光敏性皮炎包括日光性荨麻疹,化学光敏性皮炎和多形性日光疹,以暴露在日光下部位的瘙痒性突发性皮疹为特征。这种光敏感的体质可以遗传,暴晒阳光后更易发病。

    其中,日光性荨麻疹是暴露在阳光下几分钟发生的风团(大的瘙痒性红斑)。大面积发病的人常常有头痛,虚弱,恶心;而化学性日光疹是暴露在阳光下一定时间后表现为进行性发红,发炎,有时有青紫色素斑。这种反应与日光疹的区别在于它是在患者服用或外用某些药物后。这些药物使某些人的皮肤对紫外线的敏感性增强。另外,多形性日光疹是一种病因不明的对日光的特殊反应,是一种常见的皮肤疾病,女性和无规律晒太阳的人易发。
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    据张书元表示,药物所致的光敏性皮炎在临床上常被误诊为一般的皮炎或晒斑,应引起重视。诊断此病主要依据为受损的分布部位,是在光暴露部分而不是一般的接触。有明确服用光敏感药物的病史且发病季节大多在初春季节,据此可以区别接触性皮炎,多型性日光疹和晒斑。

    光敏性皮炎最常由化妆品中含的香料引起。例如香皂、洗面奶、沐浴露等,它们在洗浴时渗入皮肤。在散射阳光的作用下,使某些人的皮肤发生过敏性反应。光敏性皮炎患者只要坚持用凉水或温水冲澡,不在皮肤上用任何清洁护肤品,就可缓解光敏性皮炎病情、防止复发。

    需要注意的是,一些劣质的香水、口红等化妆品,也是光毒性皮炎的一个重要导致物。特别是一些防晒品也有引起光毒性皮炎的可能性,一定要谨慎选择。

    【花粉过敏】对症治疗 提前用药

    张书元表示,春光明媚,百花盛开,此时是人们最易患花粉过敏症的季节。一些免疫协调能力低的人,很易致花粉过敏,因此春季出游时要防备花粉过敏。
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    据介绍,花粉中含有的油质和多糖物质被人吸入后,会被鼻腔的分泌物消化,随后释放出十多种抗体。如果这种抗体和入侵的花粉相遇,并大量积蓄,就会引起皮肤过敏。

    张书元建议,花粉是难以避免的变应原,最好在发病季节居于室内,关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入,尽可能不到野外去;若对蔬菜、果类过敏,应避免进食那些过敏的植物性食物。

    此外,应在花粉季节到来之前应用抗炎剂,如局部外用皮质激素艾洛松软膏等,表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠等。

    已经发病的患者,需要及时求医,实现对症用药。有过敏史的人,就要做到提前用药,于开花季节前就应加以重视,不能等到发病才开始治疗。现在很多抗过敏药物,不光有治疗作用,还有预防的功效。因此,在初春花粉还未“肆虐”的时候,有过往病史者可以提前一到两周,就开始服用抗过敏药物。

    “风媒花的花粉很难做到完全避免,因而免疫疗法就成了花粉症的主要预防手段了。”张书元介绍,免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液,从少到多逐渐增加剂量注入患者体内,使患者体内产生免疫学变化,有利于提高患者对该花粉的免疫力。不少花粉伴蔬菜、果类过敏的患者,在以他们敏感的花粉进行免疫疗法1年后,不但花粉症症状好转,相当多患者也能进食他们以前过敏的食物。
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    【防治过敏】“三分治,七分养”

    “若患有过敏性皮肤病,首先是看医生,通过医生的正确诊断和及时治疗。”张书元表示,凡病都是三分治,七分养。

    一是作息饮食得当

    生活作息要规律,保证充足的睡眠;饮食宜清淡,营养要搭配合理;需要足够的维生素、矿物质健肝养阴为主;辛辣食物少进,还要少吃一些海鲜和光敏食物(芹菜、灰菜、芒果等);养阴食物多吃,春季多喝汤、粥、枸杞、大枣等,提高免疫力的食物。

    此外,元参、沙参、西洋参、石斛、佛手等中药均有预防作用。

    二要避光

    上午10点至下午四点间有光敏的人, 包括白癜风患者及其患者的小孩避直晒光线。

    过敏季节保护眼睛的最好方法就是出门戴眼镜或太阳镜,这有助于防止花粉等对眼睛的刺激,预防瘙痒和红肿。另外,出门戴上宽边帽子也能减少与花粉的接触。

    三是避免过敏源

    外界过敏源要避免花粉、粉尘,外出避免到花粉、粉尘多的地方。

    张书元强调,要实现早发现,早治疗,用药注意避免光敏性药物,重症患者需住院治疗。大部分人可治愈,根据情况选用胸腺五肽、卡介菌多糖核酸注射液或中药。

    , http://www.100md.com(阳叶萍)